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        霍勇:心梗救治需牢記兩個“120”并警惕再梗風險


        www.copacan.com  來源: 央視網  日期: 2022-11-21

          11月20日是第九個中國心梗救治日。急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。北京大學第一醫院心內科首席專家霍勇教授提醒,心梗救治的黃金時間窗口是120分鐘,患者一旦出現胸悶、胸痛等癥狀,要及時撥打120進行救治。而對于有心梗病史的患者來說,也莫因為做完介入手術而掉以輕心,需要通過抗栓、降脂、控制心率等綜合管理來避免再梗的發生。
         
          霍勇表示,高齡以及高血壓、高血脂、高血糖患者,還有長期抽煙、肥胖、精神易緊張人群等都是心梗的高危發病人群。此外,他指出,心梗發作還與氣溫驟降有一定關系,尤其是在北方地區的非采暖季節,一旦氣溫驟降3至5攝氏度以上,急性心梗的發生率也會上升。
         
          心梗發生后,疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應就成為降低死亡率的關鍵,每拖延1分鐘,就會有大量的心肌細胞死去。對此,霍勇強調,中國心梗救治日就是提倡公眾要牢記兩個“120”。首先是患者或者目擊者在癥狀發作時要第一時間撥打120送醫。“與普通的胸前疼痛不同,心;颊咄谐掷m性的壓迫感、窒息感乃至瀕死感。每個得過心肌梗死的人都不會忘記那種感覺”。第二個就是要把握120分鐘的黃金救治時間窗;粲陆淌诮忉專“患者一旦心梗發作,時間就是心肌,時間就是生命。目前的臨床研究大多表明,如果能夠在120分鐘內得到治療,恢復心肌的血液供應,心;颊叩念A后會大大改善。”
         
          此外,臨床上不少患者會復發心梗;粲陆淌诒硎荆“心;颊吆蜔o心梗病史的人群相比,前者在一年內再發幾率是后者的10倍以上。”相關研究顯示,心梗一旦復發不僅病情更重,其死亡風險也會更高。心梗復發與患者的血管健康有著密切關系。年紀大、高血壓、高血脂、高血糖和有吸煙史的這類心梗高危人群的血管往往狹窄,其血管內的不穩定斑塊一旦破裂,人體內的凝血機制便會被觸發,而血小板的聚集則會加劇血管堵塞。而介入手術只能幫助疏通堵塞處,卻無法從根本上解決、降低血栓再次形成的風險。有些心;颊哒J為自己已經出院,甚至裝過支架、做過搭橋,血管堵塞的問題就徹底解決,沒有后顧之憂,就沒必要天天吃藥。而這恰恰是出院患者容易心梗復發的一大誤區。
         
          “無論是患者還是醫生,我們都需要重視預防、減少再發心肌梗死的風險。從患者角度,出院后保持健康的生活方式,遠離三高飲食、戒煙限酒、適當運動。”霍勇教授提醒:“要關注血管健康的綜合管理。有效遵循醫囑用藥、堅持隨訪、定期檢測對于心;颊叻乐箯桶l是十分重要的,F在我們已經看到,國內胸痛中心”三全模式“實現全域覆蓋、全民參與、全程管理的體系建設,將心梗的救治和預防進行了有效的結合。這離不開政府的主導,也離不開社會各界包括媒體、公眾、醫療機構的通力協作。”
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